Neurosurgery Dr. Stoforou

Menu
ΖΗΤΗΣΤΕ Β' ΓΝΩΜΗ

ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής σπονδυλικής στήλης (Minimally Invasive Surgery- ΜΙS, Minimally Invasive Spine Surgery - ΜΙSS)

Στόχος όλων αυτών των τεχνικών είναι η αποσυμπίεση των νευρικών δομών που πάσχουν (νεύρα, νωτιαίος μυελός) και η σταθεροποίηση των σπονδυλικών σωμάτων και των αρθρώσεων, εφ’ όσον είναι αναγκαίο, με το ελάχιστο δυνατό τραύμα στους υγιείς ιστούς. Σε αντίθεση με τις ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης, οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές προσεγγίσεις είναι ταχύτερες, ασφαλέστερες, καθόλου καταστροφικές σε κρίσιμες δομές και απαιτούν με αυτόν τον τρόπο λιγότερο χρόνο ανάρρωσης.

Αποτελεί την οριστική θεραπευτική επιλογή όταν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία), δεν έχουν αποτέλεσμα μετά το πέρας των 6-8 εβδομάδων, ή άλλες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (Διαδερμική δισκοπλαστική με DiscoGel, Ενδοσκοπική μικροδισκεκτομή) έχουν αποτύχει, ή συνυπάρχει νευρολογικό έλλειμμα και τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Τα βασικά πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης είναι:

  • Μικρότερη δερματική τομή-καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
  • Ελάχιστη απώλεια αίματος
  • Ελάχιστη ή μηδαμινή τομή στους μύες
  • Μικρότερος κίνδυνος μετεγχειρητικής μόλυνσης
  • Ταχύτερη κινητοποίηση, ανάρρωση και αποκατάσταση μετά από το χειρουργείο
  • Ελαχιστοποίηση λήψης φαρμάκων μετεγχειρητικά

Επιπλέον, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις MIS εκτελούνται στα Χειρουργεία μιας ημέρας (ODS) και πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Οι παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπισθούν είναι:

  • Εκφυλισμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος
  • Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
  • Οσφυϊκή στένωση
  • Λοιμώξεις σπονδυλικής στήλης
  • Σπονδυλική αστάθεια
  • Κατάγματα σπονδυλικής στήλης
  • Όγκοι Σπονδυλικής στήλης και Νωτιαίου μυελού

Γίνεται εκ νέου επιβεβαίωση της σωστής θέσης με ακτινοσκόπιση και στη συνέχεια ο νευροχειρουργός με τη βοήθεια του χειρουργικού μικροσκοπίου προχωράει στην αφαίρεση του τμήματος μόνο του δίσκου που δημιουργεί το πρόβλημα χωρίς να χαλάσει περισσότερο τον υπόλοιπο δίσκο που πρέπει να παραμείνει στο μεσοσπονδύλιο διάστημα.

Αφού αφαιρεθεί το τμήμα του δίσκου, η περιοχή ελέγχεται για υπολειμματικά κομμάτια ή αιμορραγία και ξεπλένεται καλά. Στη συνέχεια αφαιρούνται οι διαστολείς και το τραύμα συρράπτεται κατά στρώματα.

Ο χρόνος της επέμβασης είναι συνήθως μία ώρα.

Τι εννοούμε όταν λέμε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής σπονδυλικής στήλης;

Τα σπονδυλικά νεύρα, οι σπόνδυλοι και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα μέσα στο σώμα μας. Έτσι για να μπορέσουμε να προσπεάσουμε στο επιθυμητό σημείο απαιτείται να “περάσουμε” μέσα από αυτά τα στοιχεία. 

Με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι μυϊκές μάζες ουσιαστικά παρεκτοπίζονται με ειδικούς διαστολέις που δημιουργούν προοδευτικά τον χώρο για να φτάσουμε στο  χειρουργικό μας πεδίο. Οι διαστολείς δηλαδή αυτοί ουσιαστικά δεν κόβουν τις μυϊκές μάζες αλλά τις διατείνουν για να δημιουργήσουν δίοδο που θα χρησιμοποιηθεί για την είσοδο των χειρουργικών εργαλείων αλλά και μικροσκοπικών καμερών που θα προσφέρουν καλύτερη οπτική στο χειρουργικό πεδίο. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να ελαχιστοποιηθεί το χειρουργικό τραύμα κατά τη διάρκεια ελάχιστα επεμβατικών χειρουργείων στη σπονδυλική στήλη, όπως: