ΓΛΟΙΩΜΑ

Το γλοίωμα εγκεφάλου είναι ένας όγκος που εξορμάται από τα νευρογλοιακά κύτταρα του εγκεφάλου και από εκεί πήρε και την ονομασία του.

Η πιο κοινή θέση του γλοιωμάτων είναι ο εγκέφαλος (γλοίωμα εγκεφάλου). Τα γλοιώματα αποτελούν ~ 30% του συνόλου των όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ενώ αποτελούν το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εγκεφάλου.

Τα Γλοιώματα ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων από τα οποία αποτελούνται, με τον βαθμό κακοήθειάς τους, και με την θέση που εντοπίζονται.

Τα γλοιώματα έχουν ονομαστεί σύμφωνα με τον συγκεκριμένο τύπο του κυττάρου που μοιράζονται με ιστολογικά χαρακτηριστικά, αλλά όχι απαραιτήτως προέρχονται από. Οι κύριοι τύποι των γλοιωμάτων είναι οι εξής:

• Επενδυμώματα-προέρχονται από επενδυματικά κύτταρα.
• Αστροκυτώματα-προέρχονται από αστροκύτταρα (το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι το πιο κοινό).
• Ολιγοδενδρογλοιώματα-προέρχονται από τα ολιγοδενδροκύτταρα.
• Μικτά γλοιώματα, όπως ολιγοαστροκυττώματα, περιέχουν κύτταρα από διαφορετικούς τύπους νευρογλοίας.

Η κάθε κατηγορία από τις παραπάνω έχει υποκατηγορίες ανάλογα πάλι με την προέλευση των κυττάρων.

Τα γλοιώματα περαιτέρω κατηγοριοποιούνται ανάλογα με βαθμό κακοήθειάς τους η οποία καθορίζεται από ιστοπαθολογική εξέταση του όγκου.

Από τα πολυάριθμα συστήματα ταξινόμησης των γλοιωμάτων, το πιο κοινό σύστημα ταξινόμησης για αστροκυτώματα είναι της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) , σύμφωνα με την οποία οι όγκοι βαθμολογούνται από: Ι (λιγότερο προχωρημένη νόσο-καλύτερη πρόγνωση) έως IV (πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου-χειρότερη πρόγνωση).

• Χαμηλού βαθμού κακοήθειας – υψηλής διαφοροποίησης γλοίωμα [WHO βαθμού Ι-II]. Αυτοί είναι όγκοι είναι σχετικά καλοήθεις και έχουν καλύτερη πρόγνωση για τον ασθενή.
• Υψηλού βαθμού κακοήθειας – χαμηλής διαφοροποίησης γλοίωμα[WHO grade III-IV] Αυτά είναι κακοήθεις όγκοι και έχουν χειρότερη πρόγνωση.

Ανάλογα με την τοποθεσία τα γλοιώματα εγκεφάλου μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με το αν είναι πάνω ή κάτω από το σκηνίδιο της παρεγκεφαλίδας. Το σκηνίδιο διαχωρίζει τον εγκέφαλο (επάνω) από την παρεγκεφαλίδα (κάτω), οπότε διαχωρίζονται σε:

• Υπερσκηνίδια: πάνω από το σκηνίδιο, στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Ως επί το πλείστον απαντώνται σε ενήλικες (70%).
• Υποσκηνίδια: κάτω από το σκηνίδιο, στην παρεγκεφαλίδα και απαντώνται κυρίως σε παιδιά (70%).
• Εγκεφαλικού Στελέχους: Αυτά εντοπίζονται στο εγκεφαλικό στέλεχος, που αποτελείται από τρία μέρη (γέφυρα, μεσεγκέφαλο και μυελό) Η γέφυρα ελέγχει κρίσιμες λειτουργίες, όπως η αναπνοή, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση σε αυτά τα εξαιρετικά επικίνδυνη.
• Οπτικού νεύρου: Εντοπίζονται στο νεύρο που συνδέει τον εγκέφαλο με τον οφθαλμό