Neurosurgery Dr. Stoforou – Δρ. Κωνσταντία Στοφόρου – Νευροχειρουργός MD – PhD

Menu
ΖΗΤΗΣΤΕ Β' ΓΝΩΜΗ

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ

Τι είναι η υδροκεφαλία;

Η υδροκεφαλία (υδροκέφαλος) είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπερβολικό υγρό συλλέγεται μέσα στον εγκέφαλο.

Συχνότητα Εμφάνισης Υδροκεφαλίας (υδροκέφαλος)

Η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης αυτής είναι αυξημένη στα παιδιά ενώ δεν αποκλείεται η εμφάνιση της και στους ενήλικες με συχνότητα 1/1000 άτομα περίπου.

Αυτό οφείλεται σε κάποια ανατομική ή λειτουργική ανωμαλία που δεν επιτρέπει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού – δηλ. του φυσιολογικού υγρού, που παράγεται και κυκλοφορεί μέσα στον εγκέφαλο – με αποτέλεσμα τη συσσώρευση αυτού και τη σταδιακή αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Ανατομικά Αίτια (υδροκέφαλος)

Ενδεικτικά, ορισμένα από τα ανατομικά αίτια περιλαμβάνουν:

  • συγγενείς ανωμαλίες,
  • όγκοι εγκεφάλου,
  • λοιμώξεις,
  • μηνιγγίτιδες,
  • εγκεφαλίτιδα,
  • τραύμα εγκεφάλου,
  • αιμορραγία.

Αυτή η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, προκαλεί κατ’ επέκταση:

  • πονοκέφαλο
  • υπνηλία
  • ναυτία και εμέτους
  • ακράτεια ούρων
  • βλάβες στον εγκέφαλο,
  • διαταραχές στην όραση, κ.α.

Υδροκέφαλος και Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εκδήλωσης της πάθησης (υδροκέφαλος) και η ίδια η κλινική εικόνα, εξαρτάται από την ηλικία τους ασθενούς, από το αίτιο αλλά και το μέγεθος της προκαλούμενης βλάβης στον εγκέφαλο.

Ενδεικτικά, αναφέρουμε:

Στα βρέφη:

  • αύξηση περιμέτρου κεφαλής,
  • διάταση των ραφών του κρανίου
  • ευερέθιστα και οξύ κλάμα
  • σπαστικότητα μυών του προσώπου
  • μείωση νοητικών ικανοτήτων,
  • ψυχοκινητική καθυστέρηση,
  • ανεπαρκής ανάπτυξη,
  • μείωση κινητικότητας,
  • υπνηλία,
  • δυσκολία διατροφής
  • ακράτεια ούρων.

Στα μεγαλύτερα παιδιά:

  • πονοκέφαλοι,
  • εμετοί,
  • προβλήματα όρασης (π.χ. στραβισμός, ανώμαλες κινήσεις των ματιών, απώλεια του συντονισμού των κινήσεων),
  • ανωμαλίες στο περπάτημα
  • ψυχικές διαταραχές σύγχυσης ή ψύχωσης.

Στους ενήλικες:

  • έντονοι πονοκέφαλοι,
  • ίλιγγος,
  • προβλήματα όρασης (αλλαγή στο οπτικό πεδίο, οίδημα της θηλής)
  • μείωση των γνωστικών ικανοτήτων
  • ακράτεια ούρων
  • δυσχέρεια βάδισης

Υδροκέφαλος και Θεραπεία

Στόχος της θεραπευτικής παρέμβασης είναι να θα μειωθεί η ενδοκράνια πίεση, προλαμβάνοντας την όποια βλάβη στον εγκέφαλο.

Για το λόγο αυτό, συστήνεται ανάλογα με την βαρύτητα και την αιτιολογία του υδροκεφάλου:

  • φαρμακευτική αγωγή για μείωση της εκκρινόμενης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
  • χειρουργική παρέμβαση είτε μέσω παροχέτευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δια μέσου ενός ειδικού σωληνάριου (τοποθέτηση βαλβίδος υδροκεφάλου, βαλβίδας εγκεφάλου, τοποθέτησης βαλβίδας στον εγκέφαλο, βαλβίδα υδροκεφάλου) το οποίο τοποθετείται στις κοιλίες του εγκεφάλου και κατευθύνεται και καταλήγει στην περιτοναϊκή κοιλότητα, είτε μέσω ενδοσκοπικής τρίτης κοιλιοστομίας, χωρίς τοποθέτηση μόνιμης συσκευής παράκαμψης.