ΚΡΑΝΙΟΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗ

Κρανιοτομία και νευροπλοήγηση

Η κρανιοτομία είναι η χειρουργική πράξη κατά την οποία αφαιρείται ένα τμήμα του οστού από το κρανίο για να αποκτήσει ο χειρουργός πρόσβαση στον εγκέφαλο.

Η κρανιοτομία. Αφαίρεση οστικού κρημνού (bone flap)Χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα εργαλεία για την αφαίρεση του τμήματος του οστού που ονομάζεται οστικός κρημνός. Το τμήμα του οστού αφαιρείται προσωρινά μέχρι να ολοκληρωθεί η επέμβαση και επανατοποθετείται στη θέση του με ειδικές πλάκες τιτανίου.

 

Κρανιοτομία και νευροπλοήγηση κατά περίπτωση.

Σε αρκετές περιπτώσεις είναι αναγκαία η χρησιμοποίηση της Νευροπλοήγησης, για την ακριβέστερη εντόπιση της βλάβης που πρέπει να εξαιρεθεί. Χρησιμοποιείται δηλαδή καθοδήγηση με την βοήθεια των ηλεκτρονικών υπολογιστών και απεικόνισης (αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας), για να εντοπίσει ο νευροχειρουργός την ακριβή θέση του όγκου. Όταν οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες απεικόνισης και εντοπισμού χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μίας κρανιοτομίας οπότε η κρανιοτομία χαρακτηρίζεται στερεοτακτική.
Η κρανιοτομία και η νευροπλοήγηση (neuronavigation)

Η Νευροπλοήγηση μας δίνει τη δυνατότητα όπως αναφέρθηκε να έχουμε τρισδιάστατη εικόνα, για παράδειγμα ενός όγκου μέσα στον εγκέφαλο, και βεβαίως μας βοηθά, με ακρίβεια χιλιοστού, να αποφύγουμε υγιείς ιστούς έτσι ώστε να μην προκληθεί ιατρογενής βλάβη.

 

Άλλες χρήσεις της Νευροπλοήγησης είναι

  • η στερεοτακτική βιοψία του εγκεφάλου (μια βελόνα οδηγείται σε μια παθολογική περιοχή στο βάθος του εγκεφάλου, έτσι ώστε να ληφθεί ένα κομμάτι του ιστού για βιοψία (ιστοπαθολογική εξέταση με μικροσκόπιο),
  • στερεοτακτική αναρρόφηση (αφαίρεση υγρού από αποστήματα, αιματώματα, ή κύστεις)

Κρανιοτομία και νευροπλοήγηση - τύποι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κρανιοτομίας ανάλογα με την εντόπιση της βλάβης, για παράδειγμα:

  • Κλασσική κρανιοτομία
  • Ενδοσκοπική κρανιοτομία
  • Υπερόφρυος (key hole) κρανιοτομίαΗ κρανιοτομία (keyhole craniotomy)
  • Οπισθοσιγμοειδική (key hole) κρανιοτομίαΤρείς τύποι κρανιοτομίας (types of craniotomy)
  • Διαλαβυρινθική κρανιοτομία
  • Υπινιακή κρανιοτομία κα

 

 

Η Ενδοσκοπική κρανιοτομία είναι ένας άλλος τύπος κρανιοτομίας που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας ενδοσκοπίου με στον εγκέφαλο μέσω μιας μικρής τομής στο κρανίο. Χρησιοποιείται συνήθως για ενδοκοιλακούς όγκους ή για πραγματοποίηση ενδοσκοπικής νευροχειρουργική τρίτης κοιλιοστομίας σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας.

Κρανιεκτομία είναι μια παρόμοια διαδικασία που αφορά τη μόνιμη αφαίρεση ενός τμήματος του κρανίου. Αυτό γίνεται αν υπάρχει οίδημα (πρήξιμο)πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο και σε μερικές περιπτώσεις λοιμώξεων.

Περισσότερες πληροφορίες για: Nευροπλοήγηση ρομποτική νευροχειρουργική (neuronavigation).